Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

0
19

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Приймаєте вітаміни? Вірите, що "аскорбінка" допомагає при застуді, а під час вагітності потрібно "підстрахуватися" і пити те саме, що і подруга? Замовили купу баночок на iHerb за порадою блогера? Які існують причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів? На ці та інші питання відповідає в своїй авторській колонці Юлія Яроцька  акушер-гінеколог.

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Хоча я працюю з пацієнтами вже 20 років, вони, як і раніше, мене дивують. Розповім саме про такий випадок.

Я завжди питаю пацієнток: "Чим хворіли та хворієте?" і, як правило, отримую відповідь "Та нічим особливим". Потім ставлю наступне запитання, про те, які препарати жінка приймала до і під час вагітності. Це питання отримує відгук, і поступово ми доходимо до суті перенесених хвороб.

Отже, в цьому випадку пацієнтка повідомила, що приймає 7 (!) препаратів одночасно: препарат заліза, заспокійливе, Магне В6, канефрон, полівітамінний препарат, препарат для печінки й аспірин.

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Детально ми поговорили про кожен і про те, чому на даному етапі вони не потрібні. Ми розпрощалися, задоволені одна одною.

Минув тиждень, пацієнтка написала, що дільничний лікар не радить їй скасовувати всі ці препарати. Аргументи такі: канефрон від солей в сечі, препарат для печінки обов'язковий, а полівітаміни та Магне В6 не завадять.

Ось тільки про ризики поліпрагмазії або поліфармації лікар не повідомив цій жінці, і тому про них хочу поговорити я.

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Перш ніж почати пити препарат "для печінки" або "для імунітету", почніть з оздоровлення способу життя і раціону. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі найперше джерело вітаміну D. Необхідні мікроелементи містяться в їжі, і корисні речовини з овочів і фруктів засвоюються значно швидше.

Поліпрагмазія це одночасне призначення пацієнту понад 5 різних препаратів. Звичайно, в деяких випадках це необхідно, наприклад, важким пацієнтам у відділенні інтенсивної терапії.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Эффективные упражнения для плоского живота

Призначення такої кількості препаратів призводить до міжлікарських взаємодій, виникнення лікарських реакцій різної тяжкості. При прийомі до 5 препаратів частота реакцій становить 5%, при 6 збільшується до 25%! При призначенні 10 препаратів частота сягає 100%.

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Приклад: пацієнтка приймає препарати, які знижують тиск, одночасно терапевт призначає нестероїдні протизапальні засоби. В результаті у пацієнтки розвинувся ішіас (біль по ходу сідничного нерва). Це лікарське поєднання небажане, оскільки НПЗП пригнічують антигіпертензивний ефект і артеріальний тиск починає підвищуватися.

В організмі відбуваються тисячі біохімічних процесів з індивідуальними особливостями, які залежать від генетики, харчування, факторів навколишнього середовища. Передбачити тяжкість лікарських реакцій неможливо. Найбільш схильні до ризику групи діти до року, вагітні та люди похилого віку. Для них наслідки поліпрагмазії можуть бути дуже важкими.

У рекомендаціях з клінічної фармакології є такий пункт: при призначенні 5 і більше препаратів необхідна консультація фармаколога. Знали про це? Напевно, ні.

Дуже хочу, щоб мене почули, і пацієнти, і лікарі. Буду рада зворотному зв'язку від читачів.

Але ще одне питання потребує уваги: ​​чому пацієнти з такою готовністю п'ють величезну кількість препаратів?

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Очевидно, в будь-які часи люди були схильні "перестраховуватися" і "для профілактики" вживати більше препаратів, ніж необхідно. А ось шалена популярність вітамінів виникла завдяки конкретним людям.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Как сделать кофе полезным: 8 лучших рецептов, которые легко приготовить в домашних условиях. Инфографика

Розповім історію Лайнуса Полінга, американського хіміка і двічі Нобелівського лауреата. Цей вчений в середині XX століття став пропагувати прийом вітаміну C. Полінг написав книгу, де стверджував, що прийом вітаміну C і інших антиоксидантів у великих дозах нібито сприяє лікуванню від безлічі хвороб, включаючи рак. 1-2 грами аскорбінової кислоти і немає хвороб, що може бути простіше?

Попри те, що теорія була спростована, численні реальні дослідження підтвердили неефективність методів Полінга для лікування людей, в суспільстві закріпилося переконання, що додатковий вітамін C необхідний кожному.

Минуло 50 років, і зараз вітаміни й БАДи різних мастей рекламують блогери. На жаль, їх підписники не усвідомлюють, що лідери думок укладають контракти з магазинами з продажу препаратів і отримують гроші за рекламу.

Коментує експерт: причини та наслідки необґрунтованого прийому препаратів

Багато з цих коштів мають недоведену ефективність, не принесуть користі або навіть нашкодять. Але сила маркетингу величезна, і ось ви вже наповнюєте "кошик" на сайті БАДами, не забуваючи використати промокод від блогера.

В одній із серій ситкому "Теорія великого вибуху" дивак-вчений Шелдон Купер розкритикував сусідку Пенні, коли та потягнулася за баночкою вітамінів в супермаркеті.

"Звичайно, бувають потреби в мультивітамінах, але в таких кількостях тіло їх буде просто перетравлювати. Те, що ти купуєш це інгредієнти для вельми дорогої сечі ".

І, мабуть, дорога сеча відносно нешкідливий результат вживання препаратів.

Дорогі пацієнти, любіть себе, прислухайтеся до тих, хто оперує аргументами доказової науки, і не давайте нікому собою маніпулювати. Будьте здорові!

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь